12月13日上午，國(guó)家醫(yī)保局舉行2023年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會(huì)。以下為發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄。

付超奇

國(guó)家醫(yī)保局辦公室副主任付超奇：

各位媒體朋友，大家上午好！歡迎參加國(guó)家醫(yī)保局新聞發(fā)布會(huì)。首先對(duì)各位媒體朋友的到來(lái)表示感謝！今天發(fā)布會(huì)的主題，是介紹2023年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作有關(guān)情況。出席今天發(fā)布會(huì)的有國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇先生，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任隆學(xué)文先生，復(fù)旦大學(xué)教授、2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)家組組長(zhǎng)陳文先生。人力資源社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司有關(guān)同志今天也到場(chǎng)參加了發(fā)布會(huì)。

首先，請(qǐng)國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇先生介紹2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作有關(guān)情況。

黃心宇

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇：

各位媒體朋友，大家上午好！首先，感謝各位媒體朋友，以及社會(huì)各界對(duì)國(guó)家醫(yī)保目錄管理工作的關(guān)心和支持。

2023年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神的開(kāi)局之年，國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神和習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神，持續(xù)深化醫(yī)保目錄管理改革，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，把提高藥品保障水平建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)增長(zhǎng)的基礎(chǔ)之上，組織開(kāi)展了2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。本次調(diào)整在堅(jiān)持“保基本”的基礎(chǔ)上，著力更好地滿足廣大參保人的基本用藥需求，繼續(xù)“突出重點(diǎn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新、補(bǔ)齊短板、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的調(diào)整思路，發(fā)揮體制優(yōu)勢(shì)、政策優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，扎實(shí)推進(jìn)“戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)”“價(jià)值購(gòu)買(mǎi)”，進(jìn)一步樹(shù)立鼓勵(lì)創(chuàng)新的鮮明導(dǎo)向，持續(xù)釋放改革紅利，努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保藥品保障能力和水平更加提升、參保患者對(duì)新藥更加可及且負(fù)擔(dān)大幅減輕、引導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)，助力解決人民群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，增強(qiáng)廣大參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。在實(shí)踐中，我們堅(jiān)持科學(xué)、規(guī)范、公平、公正的改革方向，調(diào)整范圍聚焦臨床需求、調(diào)整流程更為規(guī)范、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)公正。

下面，我和我的同事愿意回答大家的提問(wèn)，并和大家交流。謝謝。

國(guó)家醫(yī)保局辦公室副主任付超奇：

謝謝黃心宇先生的介紹！下面進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節(jié)。請(qǐng)各位記者提問(wèn)前，先通報(bào)一下所在的新聞機(jī)構(gòu)。

中央廣播電視總臺(tái)央視記者提問(wèn)

中央廣播電視總臺(tái)央視記者：

請(qǐng)問(wèn)2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果如何？是否符合預(yù)期？

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇：

2023年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整申報(bào)條件主要包括近5年新上市或修改說(shuō)明書(shū)的藥品、罕見(jiàn)病用藥、國(guó)家鼓勵(lì)研發(fā)的兒童藥和仿制藥以及國(guó)家基本藥物等。經(jīng)相應(yīng)程序，本次調(diào)整共新增126種藥品，其中腫瘤用藥21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風(fēng)濕免疫等慢性病用藥15種，罕見(jiàn)病用藥15種（其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥），其他領(lǐng)域用藥59種。同時(shí)，調(diào)出了1種即將撤市的藥品。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3088種，其中西藥1698種、中成藥1390種，慢性病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平進(jìn)一步得到明顯提升。在談判/競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)，共有143個(gè)目錄外藥品參加，其中121個(gè)談判/競(jìng)價(jià)成功，成功率為84.6%，平均降價(jià)61.7%，成功率和價(jià)格降幅與2022年基本相當(dāng)。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)因素，預(yù)計(jì)未來(lái)兩年將為患者減負(fù)超400億元。

國(guó)家醫(yī)保局自成立以來(lái)，已經(jīng)連續(xù)6年開(kāi)展國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，基本形成了常態(tài)化、動(dòng)態(tài)化的調(diào)整機(jī)制。隨著目錄調(diào)整的程序規(guī)則更加完善，評(píng)審測(cè)算更加透明，企業(yè)對(duì)藥品價(jià)格的預(yù)期更加客觀理性，再加之獲批上市的新藥數(shù)量增加，使得本次調(diào)整新增進(jìn)入目錄的藥品數(shù)量較去年進(jìn)一步提高，不僅患者受益水平穩(wěn)步提升，同時(shí)也有效提振了醫(yī)藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的信心，有利于更好促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。總的來(lái)看，這次調(diào)整結(jié)果符合我們的預(yù)期。

《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志社記者提問(wèn)

《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志社記者：

能否介紹一下本次目錄調(diào)整在程序上有哪些新的變化？

隆學(xué)文

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任隆學(xué)文：

國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整遵循《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定的程序，分為5個(gè)階段，包括準(zhǔn)備、申報(bào)、專(zhuān)家評(píng)審、談判、公布結(jié)果。今年我們進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，規(guī)范工作機(jī)制，確保藥品目錄調(diào)整更加公開(kāi)、透明、科學(xué)。具體來(lái)說(shuō)，有5個(gè)方面的改進(jìn)或新變化。

一是工作規(guī)則更加公開(kāi)透明。目錄調(diào)整堅(jiān)持以公開(kāi)促公平的原則，將《2023年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整工作方案》、《協(xié)議期內(nèi)談判藥品續(xù)約規(guī)則》和非獨(dú)家藥品準(zhǔn)入的《競(jìng)價(jià)規(guī)則》等規(guī)范性文件公開(kāi)征求社會(huì)意見(jiàn)。特別是，針對(duì)續(xù)約規(guī)則的變化，專(zhuān)門(mén)召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取企業(yè)意見(jiàn)，并將形式審查結(jié)果和企業(yè)申報(bào)材料向社會(huì)公示，廣泛接受公眾監(jiān)督。

二是評(píng)價(jià)證據(jù)要求更加明確。今年，我們優(yōu)化了企業(yè)遞交的申報(bào)材料和談判材料：一方面是明確申報(bào)材料主要用于形式審查和專(zhuān)家評(píng)審，因此更加聚焦評(píng)審需求，突出臨床價(jià)值導(dǎo)向，力爭(zhēng)藥品的關(guān)鍵信息能準(zhǔn)確傳導(dǎo)給專(zhuān)家；另一方面明確談判材料主要服務(wù)于談判測(cè)算，因此更加關(guān)注藥物的性?xún)r(jià)比和醫(yī)保基金承受能力，專(zhuān)家可基于企業(yè)提交的更加清晰明確的數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)算評(píng)價(jià)。

三是評(píng)審方式更加客觀科學(xué)。經(jīng)過(guò)幾年的摸索，專(zhuān)家評(píng)審規(guī)則已趨于穩(wěn)定，這也有利于傳達(dá)給企業(yè)穩(wěn)定的預(yù)期。我們?cè)谠u(píng)審中繼續(xù)采用專(zhuān)家討論和個(gè)人評(píng)分同時(shí)進(jìn)行的方式，臨床、藥學(xué)、醫(yī)保、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)四組專(zhuān)家同臺(tái)討論、聯(lián)合評(píng)審，對(duì)藥品有效性、安全性、公平性、創(chuàng)新性等多維度的評(píng)價(jià)評(píng)分，既匯總專(zhuān)家的統(tǒng)一意見(jiàn)，也兼容專(zhuān)家表達(dá)個(gè)人看法，使醫(yī)保目錄與臨床用藥實(shí)際、醫(yī)保管理方式更加匹配。

四是與企業(yè)溝通渠道更加順暢。一是利用醫(yī)保信息平臺(tái)及時(shí)反饋形式審查結(jié)果、專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn)、現(xiàn)場(chǎng)談判結(jié)果等工作進(jìn)展。并在材料遞交期間，開(kāi)通電話，回復(fù)企業(yè)咨詢(xún)。二是為確保企業(yè)熟悉談判規(guī)則，了解醫(yī)保方的測(cè)算方式，還組織所有參加現(xiàn)場(chǎng)談判或競(jìng)價(jià)的企業(yè)參會(huì)，對(duì)談判材料和政策進(jìn)行詳細(xì)解讀。三是測(cè)算過(guò)程中，與企業(yè)一對(duì)一的溝通，并將企業(yè)的訴求和建議及時(shí)反饋給測(cè)算專(zhuān)家。雙向的信息傳達(dá)機(jī)制也對(duì)爭(zhēng)取最后的談判成功發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

五是信息系統(tǒng)功能更加完備。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)發(fā)了醫(yī)保藥品目錄調(diào)整模塊，覆蓋了申報(bào)、評(píng)審、談判確認(rèn)和協(xié)議簽署全流程：企業(yè)通過(guò)藥品信息申報(bào)模塊，自主填報(bào)相關(guān)信息，不再需要遞交紙質(zhì)材料；專(zhuān)家根據(jù)企業(yè)遞交的數(shù)據(jù)和其他信息討論評(píng)分，實(shí)時(shí)生成結(jié)果，當(dāng)場(chǎng)簽字確認(rèn)，避免人為干預(yù)。評(píng)審結(jié)果向企業(yè)反饋；企業(yè)可以通過(guò)系統(tǒng)確認(rèn)是否參與談判或競(jìng)價(jià)；通過(guò)系統(tǒng)簽署協(xié)議，減少企業(yè)跑腿。

今天，新版目錄將正式印發(fā)，我們將在今后的工作過(guò)程中創(chuàng)新工作方式，提高工作效率，服務(wù)申報(bào)企業(yè)和廣大參保群眾，也感謝在目錄調(diào)整過(guò)程中給與我們充分理解和支持的企業(yè)同仁！謝謝！

經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者提問(wèn)

經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者：

國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，已經(jīng)連續(xù)6年開(kāi)展了國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。想請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)這幾年來(lái)的目錄調(diào)整工作進(jìn)行一個(gè)整體評(píng)價(jià)。

陳文

復(fù)旦大學(xué)教授、2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)家組組長(zhǎng)陳文：

謝謝你的提問(wèn)。業(yè)界普遍認(rèn)為，國(guó)家醫(yī)保局組建以來(lái)，以前所未有的力度推進(jìn)醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，對(duì)提升廣大患者用藥保障水平、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展等多方面產(chǎn)生了重大影響。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)大幅優(yōu)化，保障水平顯著提升。經(jīng)過(guò)6輪調(diào)整，國(guó)家醫(yī)保局累計(jì)將744個(gè)藥品新增進(jìn)入醫(yī)保目錄，其中談判新增446個(gè)，覆蓋了目錄全部31個(gè)治療領(lǐng)域。談判準(zhǔn)入的藥品中，腫瘤用藥100個(gè)，高血壓、糖尿病、精神病等慢性病用藥93個(gè)。通過(guò)談判納入目錄的藥品，大部分都是近年來(lái)新上市、臨床價(jià)值高的藥品，大量新機(jī)制、新靶點(diǎn)藥物被納入目錄。2017年以前，醫(yī)保目錄內(nèi)沒(méi)有1個(gè)腫瘤靶向用藥，2023年版目錄中已經(jīng)有74個(gè)腫瘤靶向藥，其中很多治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了不同代際靶向藥的多樣化選擇。同時(shí)，6年累計(jì)調(diào)出了395個(gè)療效不確切、易濫用以及臨床被淘汰、或者即將退市的藥品。從臨床使用情況看，目錄內(nèi)藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的占比逐年上升。中國(guó)藥學(xué)會(huì)對(duì)部分樣本醫(yī)院的監(jiān)測(cè)表明，2018-2022年醫(yī)保藥品使用金額占樣本醫(yī)院院均全藥使用金額比例，從80.28%上升至86.73%。醫(yī)保目錄通過(guò)“吐故納新”，引導(dǎo)我國(guó)臨床用藥“提檔升級(jí)”，多數(shù)治療領(lǐng)域已經(jīng)與國(guó)際主流用藥看齊，醫(yī)保藥品保障水平實(shí)現(xiàn)了跨越。

二是初步建立了符合國(guó)情的新藥醫(yī)保準(zhǔn)入機(jī)制和覆蓋新藥全生命周期的支付標(biāo)準(zhǔn)形成機(jī)制，患者負(fù)擔(dān)大幅減輕。國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》等文件，建立了以新藥為主體的醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入機(jī)制。基于藥品談判準(zhǔn)入時(shí)的基金占用預(yù)算和協(xié)議期間的實(shí)際占用額度，制定了按比例階梯降價(jià)的簡(jiǎn)易續(xù)約規(guī)則。根據(jù)藥品相對(duì)價(jià)值等變化，對(duì)于談判進(jìn)入目錄“協(xié)議期”滿4年的品種觸發(fā)降價(jià)機(jī)制時(shí)降幅減半，滿8年的品種自動(dòng)納入目錄“常規(guī)部分”管理。通過(guò)6輪調(diào)整，目前已初步建立了符合我國(guó)國(guó)情、覆蓋全部治療領(lǐng)域的新藥價(jià)格體系，進(jìn)口藥基本上都給出了全球最低價(jià)。通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，累計(jì)為患者減負(fù)超6000億元。

三是在堅(jiān)持“保基本”的前提下，全力支持創(chuàng)新藥發(fā)展。建立了覆蓋申報(bào)、評(píng)審、測(cè)算、談判等完整準(zhǔn)入流程的創(chuàng)新藥傾斜機(jī)制，支持創(chuàng)新藥優(yōu)先進(jìn)醫(yī)保。在準(zhǔn)入環(huán)節(jié)，符合條件的創(chuàng)新藥100%通過(guò)形式審查。在評(píng)審測(cè)算環(huán)節(jié)，將創(chuàng)新性作為重要的指標(biāo)，提升創(chuàng)新藥的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。在續(xù)約階段，允許創(chuàng)新藥就價(jià)格降幅申請(qǐng)重新談判，經(jīng)專(zhuān)家測(cè)算后有望縮小降幅。

四是建立談判藥品配備和支付的“雙通道”機(jī)制，大幅提升患者用藥可及性。針對(duì)談判藥品“進(jìn)得了醫(yī)保，進(jìn)不了醫(yī)院”難題，聯(lián)合衛(wèi)健委印發(fā)文件，將零售藥店納入談判藥品的供應(yīng)保障體系，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行相同的報(bào)銷(xiāo)政策，解決了談判藥品臨床使用“最后一公里”問(wèn)題，大幅提升了談判藥品特別是新準(zhǔn)入的談判藥品的可及性。截至2023年10月底，2022年版藥品目錄協(xié)議期內(nèi)談判藥品在全國(guó)23.92萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店分別為6.67萬(wàn)家和17.25萬(wàn)家。

新華社記者提問(wèn)

新華社記者：

有研究報(bào)告認(rèn)為，近年來(lái)有越來(lái)越多頭部醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)了對(duì)創(chuàng)新的投入。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)保藥品目錄調(diào)整過(guò)程中，采取了哪些舉措加強(qiáng)了對(duì)藥企創(chuàng)新的支持？

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇：

國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，在堅(jiān)持“保基本”的前提下，通過(guò)及時(shí)將創(chuàng)新藥以合理價(jià)格納入醫(yī)保目錄，并支持加快臨床應(yīng)用等方式，大力支持創(chuàng)新藥發(fā)展。截至今年10月底，納入監(jiān)測(cè)范圍的協(xié)議期內(nèi)談判藥品，醫(yī)保基金累計(jì)支出2447億元，帶動(dòng)相關(guān)藥品銷(xiāo)售額3540億元。在支持創(chuàng)新方面，我們主要采取了以下措施：

一是建立了適應(yīng)新藥準(zhǔn)入的醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立“每年一調(diào)”的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將調(diào)整周期從最長(zhǎng)8年縮至1年。將目錄準(zhǔn)入方式由專(zhuān)家遴選制改為企業(yè)申報(bào)制，申報(bào)范圍主要聚焦5年內(nèi)新上市藥品。5年內(nèi)新上市藥品在當(dāng)年新增品種中的占比從2019年的32%提高至2023年的97.6%。2023年有57個(gè)品種實(shí)現(xiàn)了“當(dāng)年獲批、當(dāng)年納入目錄”。新藥從獲批上市到納入目錄獲得報(bào)銷(xiāo)的時(shí)間，已從原來(lái)的5年左右降至1年多，80%以上的創(chuàng)新藥能在上市后2年內(nèi)進(jìn)入醫(yī)保。

二是對(duì)創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄給予政策傾斜。我們建立了覆蓋申報(bào)、評(píng)審、測(cè)算、談判等全流程的創(chuàng)新藥支持機(jī)制。2023年，25個(gè)創(chuàng)新藥（按照現(xiàn)行藥品注冊(cè)管理辦法及注冊(cè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)的1類(lèi)化學(xué)藥品、1類(lèi)治療用生物制品、1類(lèi)和3類(lèi)中藥）參加談判，談成23個(gè)，成功率高達(dá)92%，與整體水平相比，成功率高7.4個(gè)百分點(diǎn)，價(jià)格平均降幅低4.4個(gè)百分點(diǎn)。通過(guò)談判，創(chuàng)新藥的價(jià)格更加合理，患者可負(fù)擔(dān)性大幅提高，多數(shù)出現(xiàn)了銷(xiāo)售量和銷(xiāo)售額雙雙大幅攀升的情況。

三是完善支持創(chuàng)新藥發(fā)展的談判和續(xù)約規(guī)則。一是在價(jià)格談判階段，秉承循證原則，借助衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估理念和技術(shù)，從安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性、公平性等多維度綜合研判藥品價(jià)值，根據(jù)患者臨床獲益確定其談判底價(jià)，實(shí)現(xiàn)價(jià)值購(gòu)買(mǎi)。二是在納入后的續(xù)約階段，進(jìn)一步優(yōu)化了規(guī)則，適當(dāng)控制續(xù)約、新增適應(yīng)癥降價(jià)的品種數(shù)量和降幅，給予新藥穩(wěn)定的預(yù)期。按照今年調(diào)整后的續(xù)約規(guī)則，100個(gè)續(xù)約藥品中，70%的品種可以原價(jià)續(xù)約，31個(gè)品種因銷(xiāo)售額超出預(yù)期等原因需要降價(jià)，平均降幅僅為6.7%；同時(shí)這100個(gè)續(xù)約藥品中有18個(gè)增加了新的適應(yīng)癥，僅1個(gè)觸發(fā)了降價(jià)機(jī)制。三是為支持部分藥品海外上市，我們借鑒國(guó)際做法，按照企業(yè)自愿原則對(duì)部分藥品進(jìn)行了談判價(jià)格保密，不主動(dòng)公布藥品實(shí)際價(jià)格。2023年版藥品目錄中，有229個(gè)談判藥品實(shí)行了價(jià)格保密。

隨著更多新藥進(jìn)入目錄，推動(dòng)了我國(guó)臨床用藥結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí)，創(chuàng)新藥品迅速實(shí)現(xiàn)對(duì)原有品種的替代。中國(guó)藥學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，2015-2022年，全國(guó)臨床用藥金額前20位的品種中80%發(fā)生了變化，治療性的新藥替代了療效不夠確切、價(jià)格虛高的藥品，廣大參保人用上了效果更好、質(zhì)量更優(yōu)、價(jià)格更適應(yīng)的藥品。

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澎湃新聞?dòng)浾撸?/strong>

請(qǐng)問(wèn)今年目錄內(nèi)藥品支付范圍的調(diào)整有哪些考慮？

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇：

藥品醫(yī)保支付范圍的調(diào)整，涉及臨床用藥合理性和基金安全，必須穩(wěn)妥推進(jìn)。今年在調(diào)整確定醫(yī)保藥品支付范圍上主要有以下考慮：

一是對(duì)于新準(zhǔn)入和續(xù)約的品種，醫(yī)保支付范圍根據(jù)企業(yè)申報(bào)情況由專(zhuān)家論證確定，原則上與說(shuō)明書(shū)保持一致。

二是對(duì)于目錄原有品種，按照“保障基本、科學(xué)合理、減少限制、同類(lèi)平衡、逐步推進(jìn)”的總體思路，綜合考慮各地實(shí)踐、臨床需求、基金承受能力，以及醫(yī)保管理能力，制定了分批調(diào)整規(guī)范的工作方案，相應(yīng)藥品經(jīng)專(zhuān)家逐一充分論證后確定具體的支付范圍。今年的工作中已經(jīng)按照計(jì)劃論證調(diào)整規(guī)范了部分藥品的支付范圍。

三是對(duì)個(gè)別原支付范圍表述不合理的藥品做了論證修訂，使之更準(zhǔn)確，符合藥品說(shuō)明書(shū)要求和臨床實(shí)際情況。

下一步，我們將根據(jù)臨床用藥情況和醫(yī)保基金支付能力，按照既定思路和方案穩(wěn)步推進(jìn)目錄內(nèi)藥品醫(yī)保支付范圍的調(diào)整工作，在保證基金安全、促進(jìn)藥物合理使用的前提下，更多的將用藥選擇權(quán)交給臨床、交給醫(yī)務(wù)人員。

第一財(cái)經(jīng)記者提問(wèn)

第一財(cái)經(jīng)記者：

請(qǐng)問(wèn)新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄什么時(shí)候開(kāi)始執(zhí)行？

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任隆學(xué)文：

《通知要求》，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄自2024年1月1日起正式實(shí)施。新版目錄印發(fā)后，我們將指導(dǎo)各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好掛網(wǎng)和信息系統(tǒng)完善工作，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”零售藥店加強(qiáng)新增藥品的配備，制定路線圖、倒排時(shí)間表，讓目錄調(diào)整的利好政策盡快落地見(jiàn)效，讓參保群眾盡快用上納入醫(yī)保目錄的好藥新藥。

健康國(guó)策2050提問(wèn)

健康國(guó)策2050：

國(guó)家醫(yī)保局準(zhǔn)備采取哪些措施推動(dòng)新版目錄落地？

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇：

為盡早惠及廣大人民群眾，我們提出了以下措施推動(dòng)新版目錄落地實(shí)施：一是落實(shí)談判藥品直接掛網(wǎng)、信息系統(tǒng)調(diào)整等措施，確保談判藥品按照協(xié)議調(diào)整如期價(jià)格，做好目錄落地實(shí)施的準(zhǔn)備。二是指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床治療需求，及時(shí)將目錄新增藥品納入配備名單，提升用藥保障水平。三是指導(dǎo)各地完善“雙通道”管理機(jī)制，通過(guò)定點(diǎn)零售藥店等渠道進(jìn)一步提高談判藥品的可及性。四是強(qiáng)化準(zhǔn)入后管理，加強(qiáng)對(duì)目錄內(nèi)藥品特別是談判藥品使用、支付情況的監(jiān)測(cè)，對(duì)落地過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決。五是繼續(xù)組織企業(yè)定期報(bào)送藥品配備機(jī)構(gòu)名單，在我局微信公眾號(hào)和官方APP開(kāi)通查詢(xún)通道，方便醫(yī)生和患者查詢(xún)、購(gòu)買(mǎi)。

國(guó)家醫(yī)保局辦公室副主任付超奇：

今天的新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。感謝幾位發(fā)布人，感謝各位媒體朋友。大家再見(jiàn)。